Uz En Ru
Опрелость

Опрелость: Грибок, Диарея, Аллергия, Сахарный диабет, Геморрой. Опрелость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Опрелостью называется нарушение целости кожных покровов, образующих крупные складки. Опрелость развивается в результате раздражающего и длительного увлажняющего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота), а также трения соприкасающихся поверхностей кожи. В дальнейшем, если лечение не начато, в глубине складки формируются поверхностные трещины, происходит отслойка верхнего слоя эпидермиса (шелушение). В запущенных случаях наблюдаются болезненные кровоточащие изъязвления (эрозии) пораженной поверхности кожи, покрытые серым или бурым налетом. Пациент отмечает выраженное жжение, боль и зуд. Продолжительная опрелость может превратиться в экзему, которая сопровождается обильными высыпаниями на теле с присоединением стрептококковой инфекции или дрожжеподобного грибка. При присоединении инфекции на месте опрелости образуется открытая гнойная рана. В межпальцевых промежутках и в межъягодичной складке на поврежденной поверхности часто развивается грибковая флора. Опрелости могут появиться на коже взрослого человека, у лежачего больного, однако больше всего подвержена воспалению кожа новорожденных.

Разновидности пневмоторакса

Разновидности опрелости Опрелость бывает детской и взрослой. По характеру возникновения – инфекционной и неинфекционной. Различают несколько стадий опрелости: • легкая – небольшое покраснение без нарушения целостности кожи; • средняя – на фоне покрасневшей кожи видны незначительные эрозии, микротрещины, иногда мелкие гнойники; • тяжелая – кроме покрасневшей кожи и трещин видны участки эрозий, язвочки, эпидермис местами отслаивается. Практически всегда присоединяется инфекция, бактериальная или грибковая. Крайнее проявление тяжелой степени – микробная экзема, при которой поражения утяжеляются аутоиммунным процессом. Опрелость может быть: • пеленочной, • импетиго (появляется в паховой области), • аллергическое кольцо (на продукты питания и средства гигиены). Чаще всего встречаются следующие виды опрелостей: • мокнущие; • диабетические, возникающие, главным образом, в паховых и бедренных складках, под молочными железами и в подмышечных впадинах; • себорейные, возникающие за ушными раковинами, на шее, в подмышечных впадинах, паховых складках и в области пупка; • стрептококковые; • грибковые; • под гипсом; • между ягодицами; • на стопах и ногах; • пупочные.

Диагностика и обследования при пневмотораксе

К каким врачам обращаться при опрелости? Лечение осуществляет врач-дерматолог или врач общей практики амбулаторно. При появлении опрелости у ребенка следует обратиться к врачу-педиатру, в сложных случаях к лечению привлекается детский дерматолог.


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Код: 15-095
Посев на микрофлору и грибы с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 20-000
Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула и СОЭ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 100-086
Контроль диабета: расширенный
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Диагностика и обследования при опрелости Диагноз ставят на основании клинической картины – по месту поражения и внешнему виду пораженных участков кожи. Учитываются жалобы пациента и данные объективного осмотра. При необходимости с пораженной поверхности кожи берутся мазки для последующего бактериологического исследования. Дифференциальный диагноз проводят с экземой, эритразмой, кандидамикозом, стрептодермией, эпидермофитией стоп, псориазом.
Возможные причины возникновения опрелости Основная причина возникновения опрелости – повышенная влажность кожи в области естественных складок и воздействие раздражающих химических компонентов. Иными словами, для появления опрелости должны быть созданы благоприятные условия, повышающие уязвимость кожи даже при незначительном механическом воздействии (трении). В кале присутствуют ферменты (протеаза и липаза), которые буквально разъедают кожу, поэтому при диарее опрелости нередко развиваются в течение нескольких часов. Опрелость у новорожденных может появиться по разным причинам, например, из-за трения или постоянной влажности под подгузником. Но основной фактор – контакт кожного покрова с мочой и калом. Аммиак, который образуется при расщеплении мочевины, оказывает раздражающее воздействие на нежную кожу ребенка. Каловые массы отличаются кислой реакцией. Если же малыш страдает диареей, то это также приводит к появлению опрелостей. Причины возникновения опрелостей у детей: • некачественные подгузники; • редкая смена подгузников; • небрежное вытирание тела ребенка после водных процедур; • слишком сильное укутывание младенца; • высокая температура воздуха в помещении. Значительно повышает риск развития опрелостей аллергическая предрасположенность. У новорожденных и младенцев до года аллергическая реакция на продукты питания матери, детское питание, гигиенические средства, появление в рационе ребенка новой пищи, лечение антибиотиками малыша или матери также могут способствовать появлению опрелостей. Еще один важный фактор – индивидуальные особенности детской кожи: если у младенца гиперчувствительная кожа, то риск опрелостей существенно возрастает. Причины образования опрелостей у взрослых: • плохая вентиляция воздуха в области кожных складок; • усиленное потоотделение; • сахарный диабет и другие эндокринные • нарушения; • избыточная масса тела, ожирение; • непроизвольное мочеиспускание; • аллергические реакции; • инфекции кожи; • геморрой; • выделения из свищей и естественных анатомических отверстий у тяжелобольных пациентов; • нарушение основных правил гигиены, недостаточное обсушивание складок кожи после купания. У людей пожилого возраста снижается выработка эластина и коллагена, что сказывается на состоянии кожи, приводя к ее сухости, истончению, потере эластичности. Кожа легко травмируется, покрывается трещинами и воспаляется.
Диагностика и обследования при опрелости Диагноз ставят на основании клинической картины – по месту поражения и внешнему виду пораженных участков кожи. Учитываются жалобы пациента и данные объективного осмотра. При необходимости с пораженной поверхности кожи берутся мазки для последующего бактериологического исследования. Дифференциальный диагноз проводят с экземой, эритразмой, кандидамикозом, стрептодермией, эпидермофитией стоп, псориазом.
Что делать при опрелости? Основой лечения опрелостей у детей является поддержание кожи ребенка чистой и сухой. Требуется частая смена подгузников, обработка кожи только натуральными тканями (лучше хлопковыми) без лишнего трения. Следует давать ребенку полежать без подгузника при его смене. Необходимо исключить использование в зоне соприкосновения подгузника с кожей спиртосодержащих средств, присыпок. Основные действия родителей при появлении раздражения или опрелостей на коже младенцев: • оптимизация микроклимата в комнате – нельзя допускать перегрева ребенка; • обработка поврежденных участков кожи; • активное купание. Основные мероприятия для профилактики опрелостей у взрослых: • ежедневно промывать естественные складки кожи с последующим их высушиванием с помощью прохладной струи воздуха (фена); • проводить туалет кожи и складок после непроизвольных испражнений и мочеиспусканий; • принимать воздушные ванны для складок кожи: лежать с руками, отведенными в стороны или верх, отводить ноги в сторону или выпрямлять их, выкладывать пациента на живот, прокладывать между пальцами ног или рук небольшие валики, чтобы пальцы были раздвинуты; • исключить обработку складок вазелиновым, оливковым и другими маслами, поскольку они способствуют истончению кожи в ее складках; • использовать для лежачих больных чистое и сухое постельное и нательное белье; • как можно чаще менять памперсы при недержании мочи; • отказаться от напитков и еды, способствующих возникновению аллергии; • постараться устранить причины повышенного потоотделения; • частые гигиенические ванны. Лечение опрелости Важное условие успешного лечения опрелостей – устранение факторов, обусловливающих уязвимость кожных покровов, выполнение всех необходимых гигиенических требований. Лечение включает средства с подсушивающим эффектом и иногда местные противовоспалительные препараты. Несколько раз в день после обработки моющими средствами, растворами антисептиков или отварами трав кожу в складках следует хорошо просушивать и обрабатывать присыпками, мазями или кремами, содержащими противовоспалительные, дубильные компоненты. Эффективны средства, содержащие цинк, борную и таниновую кислоты. На месте повреждения образуется плотная корка, после отпадения которой кожные покровы восстанавливаются. С целью профилактики повторного появления опрелостей следует поддерживать чистоту кожи, следить за тем, чтобы она всегда оставалась сухой. Возможно применение косметических масел, детского крема, уменьшающих трение кожи в области складок, или присыпок, обеспечивающих поглощение скопившейся влаги. Лечение первой стадии опрелости сводится к следующему: • регулярное очищение кожи больного; • проведение воздушных ванн; • сбалансированное питание для снижения потоотделения, причем вся еда и напитки не должны быть горячими; • проведение лечения сопутствующих и хронических заболеваний для улучшения общего состояния больного. Для ухода за зонами опрелости пользуются мазями на основе цинка и детскими присыпками. Хороших результатов подсушивания проблемных участков кожи и улучшения местного кровообращения можно добиться путем прогревания лампой Минина. На этапе лечения опрелостей второй стадии необходимо подключить медикаментозные препараты: • для уменьшения воспаления применяют препараты антисептического действия, например, салициловую кислоту или фурацилин; • для улучшения регенерационных процессов следует применять мази с витаминами группы B; • антигистаминные препараты помогают снять зуд. Лечение запущенных опрелостей третьей стадии проходит строго под контролем врача. Ухаживающим родственникам необходимо тщательно следовать всем предписаниям. С целью уменьшения выраженности воспалительного процесса и предотвращения развития инфекции часто используют примочки, пропитанные жидкостью Бурова. Концентрацию раствора определяет врач. В ряде случаев могут потребоваться рентгенотерапия и ультрафиолетовое облучение. При присоединении вторичной инфекции назначаются антибактериальные или противогрибковые средства. Необходимо помнить, что места опрелостей очень болезненны, поэтому при обработке их ни в коем случае нельзя тереть, а только промакивать или обмывать струей воды или антисептического раствора.

Источники:

Беляева И.А. Современные рекомендации по уходу за кожей новорожденного: традиции и инновации (обзор литературы) // «РМЖ». – 2018. – №2. – С. 125-128. Устинов М.В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок // «РМЖ». – 2016. – №14. – С. 945-948. Родионов А.Н. Грибковые заболевания кожи: руководство для врачей (2-е изд.) // – СПб, 2000. – 288 с.
Похожие статьи
Диспепсия
Диспепсия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Зеленый кал
Зеленый кал: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Заеды в уголках рта
Заеды в уголках рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Кожный зуд
Кожный зуд - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Кожный зуд – одна из частых причин обращения к врачу. Подчас кожный зуд становится столь невыносимым, что приводит к повышению раздражительности, нарушению сна, снижению работоспособности. Все это значительно снижает качество жизни. Однако чувство дискомфорта – не единственная проблема, которая сопровождает зуд. Расчесы зудящих мест становятся входными воротами для инфекции, что, в свою очередь, может привести к гнойно-воспалительным осложнениям.
Ломкие волосы
Ломкость волос: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Онлайн-консультация в Telegram

Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.

telegram Написать telegram
Нажимая "Принять", вы соглашаетесь с условиями оферты.

Здравствуйте,

уважаемый гость

Колл-центр
+998 71 207 6556 1238