Заеды в уголках рта
Заеды в уголках рта: Сахарный диабет, Грибок, Дефицит железа, Аллергия, Гастрит.
Определение
Заедами принято называть трещины в уголках рта, возникающие при поражении слизистых оболочек полости рта и губ и переходящие на кожу. Заеды – это разговорный термин, в медицинской среде подобные нарушения целостности кожи и слизистых называются ангулярным хейлитом, ангулитом, ангулярным стоматитом, угловым стоматитом, щелевидным импетиго. Заеды вначале проявляются покраснением кожи в уголках рта, шелушением, после чего возникают трещинки и кровоточивость. В особенно запущенных случаях могут появляться язвочки и пузыри. Для заед характерна болезненность, зуд или жжение в уголках губ при попытке широко открыть рот (например, при зевоте), разговоре и даже приеме пищи.Разновидности пневмоторакса
Разновидности заед • Кандидозные заеды – грибковое поражение кожи уголков губ. • Стрептококковые заеды – бактериальное поражение кожи уголков губ. • Заеды смешанной этиологии – одновременное грибковое и бактериальное поражение кожи уголков губ. По течению различают: • Острые заеды – обычно являются дерматологическим дефектом кожи, а не симптомом другого заболевания, хорошо поддаются лечению, не рецидивируют. • Хронические заеды имеют длительное, рецидивирующее течение с формированием глубоких трещин. Могут сигнализировать о снижении иммунитета. Заеды могут быть с одной или с обеих сторон рта.Диагностика и обследования при пневмотораксе
При каких заболеваниях могут появиться заеды в уголках рта? Заеды в углах рта могут возникать при железодефицитной анемии, кожных патологиях (псориазе, атопическом дерматите, стрептококковых поражениях кожи), сахарном диабете, недостатке витамина А и витаминов группы В, аллергических реакциях на косметические средства или средства личной гигиены (например, зубные пасты), иммунодефицитных состояниях (в том числе ВИЧ-инфекции), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите, геморрое. Ангулярный стоматит следует дифференцировать с сифилисом и туберкулезом, которые могут быть схожи по своим симптомам на одном из этапов развития инфекции. При сифилисе формируется эрозия, покрытая серовато-белым налетом, часто она безболезненная и имеет уплотнение в своем основании. У больных туберкулезом общее состояние тяжелое, язва болезненная, ее края подрыты.Код: 20-000
Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула и СОЭ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-047
Глюкоза
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-052
Железо (Fe)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-107
Трансферрин
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-111
Ферритин
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 60-011
Иммуноглобулин Е (IgE)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 90-001
АТ к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ1/2) (экспресс)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 90-207
Сифилис(RPR)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 95-061
ДНК кандиды (Candida albicans)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 100-086
Контроль диабета: расширенный
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
К каким врачам обращаться при появлении заед?
Важно помнить, что заеды, особенно хронические и рецидивирующие, могут быть симптомом серьезного заболевания, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом. С ангулярным стоматитом можно обратиться к врачу-терапевту, педиатру, дерматологу, стоматологу.
Возможные причины заед в углах рта
Самая частая причина неприятных трещинок в углах рта - размножение условно-патогенной микрофлоры полости рта при снижении иммунитета в осенне-весенний период. Главными возбудителями являются стрептококки и грибы Candida.
В норме эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют на коже, но при сниженном иммунитете в сочетании с микротравмами и недостаточной личной гигиеной они проникают в кожу, вызывая воспалительный процесс. К факторам, способствующим прогрессированию воспаления, относят сахарный диабет, различные заболевания кожи, резкую смену климата, посещение общественных бань, использование чужих полотенец и других средств личной гигиены, травмирование кожи вокруг рта путем выдавливания прыщей, расчесов, порезов во время бритья, ношение съемного зубного протеза.
Если причиной заед являются стрептококки, то после появления красноты образуются пузыри с гнойным содержимым (фликтены), которые быстро лопаются и оставляют за собой щелевидные трещины. Заживают они долго с образованием корочек. Пациентов беспокоит сильный зуд, невозможность безболезненно открыть рот, слюнотечение. Заболевание может сопровождаться длительным насморком.
В случае грибкового (кандидозного) поражения в уголках рта появляются эрозии и трещины, окруженные беловатыми точками (слущенными клетками эпителия). Иногда трещина покрыта беловатым налетом, который легко и безболезненно отделяется. Пузыри с гнойным содержимым и корки не образуются. Распространены случаи возникновения ангулярного хейлита после длительного курса антибактериальной, цитостатической терапии или лечения глюкокортикостероидными гормонами.
К каким врачам обращаться при появлении заед?
Важно помнить, что заеды, особенно хронические и рецидивирующие, могут быть симптомом серьезного заболевания, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом. С ангулярным стоматитом можно обратиться к врачу-терапевту, педиатру, дерматологу, стоматологу.
Диагностика и обследование
Для постановки точного диагноза необходимо обследование, которое обычно включает:
• соскоб с поверхности эрозии (бактериологическое исследование показывает причину заед в случае присутствия стрептококков или грибов);
• клинический анализ крови с целью определения уровня гемоглобина, размера эритроцитов, насыщения гемоглобином, формы эритроцитов, гематокрита, скорости оседания эритроцитов;
• биохимический анализ крови (содержание железа в крови, ферритина, трансферрина, глюкозы);
• обследование на ВИЧ-инфекцию;
• тесты для выявления аллергии и типа аллергена;
• серологические реакции на сифилис (для дифференциальной диагностики).
Что делать при появлении заед?
В первую очередь следует скорректировать питание, отказавшись от слишком соленой пищи, жгучих и острых приправ, а также от других веществ, раздражающих кожу и слизистые. Во время лечения ограничивают курение и прием алкоголя. Если заеды в уголках рта появились после начала использования новой косметики или зубной пасты, от этих средств необходимо отказаться.
Если заеды доставляют дискомфорт или рецидивируют, присутствуют сопутствующие симптомы, следует обратиться к специалисту для обследования и подбора лечения.
Лечение заед
Основные принципы терапии:
• прекращение воздействия травмирующего фактора (коррекция зубного протеза стоматологом, бережное открывание рта при зевоте и во время разговора, отказ от курения);
диета;
• тщательная ежедневная гигиена полости рта;
• применение антисептических растворов для обработки рта и кожи вокруг;
• антибактериальные или противогрибковые препараты в виде мазей и/или таблетированных форм по назначению врача на область повреждения;
• при выраженной боли и зуде применение обезболивающих мазей или гелей;
• комплексное лечение основного заболевания по схеме, назначенной специалистом.
Источники:
Луцкая И.К. Аллергическая и атопическая реакции кожи и слизистой оболочки полости рта. Современная стоматология, журнал. № 2. 2013. С. 14-17. Хитц Линденмюллер И., Итин П.Х, Фистарол С.К. Дерматология губ: воспалительные заболевания. Дерматология в , национальный сервер дерматологии. Клинические рекомендации «Гастрит и дуоденит». Разраб.: Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация «Эндоскопическое общество "РЭндО"». – 2021. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Разраб.: Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. – 2021.
Похожие статьи
Боль и тяжесть в левом подреберье
Боль и тяжесть в левом подреберье: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Боль в мышцах после физической нагрузки
Боль в мышцах: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Онлайн-консультация в Telegram
Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.