Заторможенность
Заторможенность: Дефицит железа, Сахарный диабет, Атеросклероз, Инсульт. Заторможенность: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
В основе функционирования нервной системы лежит рефлекторная дуга – путь, по которому раздражение (сигнал) от рецептора проходит к органу-эффектору. Рефлекторная дуга – это совокупность нейронных цепей, состоящих из чувствительных, вставочных и двигательных нейронов, которые обеспечивают восприятие сигнала извне, проведение его в специальные центры мозга, где происходит анализ полученной информации и генерация ответного импульса. В связи с тем, что структура нервной системы очень сложна, состоит из множества клеток, соединенных между собой при помощи нервных отростков (нервных волокон), эта система подвержена значительному влиянию со стороны окружающей среды. Так, изменение состава жидкости, омывающей нервные клетки, изменение температуры и другие факторы могут значительно тормозить ее слаженную работу.Разновидности пневмоторакса
Разновидности заторможенности Заторможенность проявляется замедлением скорости тех или иных нервных функций. При этом могут наблюдаться как изолированные изменения (например, замедление двигательной активности, заторможенность восприятия), так и комплексные - когда замедляются все основные функции нервной системы, включая высшую психическую деятельность. Заторможенность может развиваться остро или постепенно. Чем внезапнее она проявляется, тем большее внимание необходимо уделить поиску причин ее развития.Диагностика и обследования при пневмотораксе
Заболевания, при которых появляется заторможенность Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые могут быть сопряжены с недостаточным кровоснабжением головного мозга, следует выделить атеросклеротическое поражение сосудов, в том числе на фоне артериальной гипертензии, сахарного диабета, сердечной недостаточности вследствие перенесенного инфаркта миокарда, миокардита и других заболеваний. К бронхолегочным заболеваниям, приводящим к недостаточному насыщению кислородом крови, относятся пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма (особенно в момент приступа) и т.д. Анемия может развиваться по причине нарушения кроветворения (например, железодефицитная анемия), разрушения эритроцитов (гемолитическая анемия), острой или хронической кровопотери. Гипогликемия наблюдается не только при сахарном диабете, но и эндокринных заболеваниях, таких как недостаточность надпочечников, инсулинома, при длительных тяжелых заболеваниях печени и др. Токсическое поражение центральной нервной системы может быть обусловлено как поступлением некоторых ядовитых веществ извне, так и интоксикацией на фоне развития печеночной недостаточности (например, при циррозе печени) или почечной недостаточности. Синдром интоксикации сопровождает большинство инфекционных заболеваний, а также многие злокачественные процессы. Отдельно стоит отметить жизнеугрожающие состояния, приводящие к отеку головного мозга и проявляющиеся, среди прочего, заторможенностью – к ним относятся инсульт, сдавление головного мозга внутричерепной опухолью, черепно-мозговая травма.Код: 20-000
Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула и СОЭ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 30-027
Адренокортикотропный гормон
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 30-034
Кортизол
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 30-043
С-пептид
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-001
Общий белок (TP)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-025
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-026
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-027
Альбумин
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-035
Билирубин общий
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-036
Билирубин прямой (связанный)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-041
Витамин B12 (цианокобаламин)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-052
Железо (Fe)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-077
Мочевина
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-107
Трансферрин
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-111
Ферритин
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-121
Фосфатаза щелочная
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-123
Витамин B9 (фолиевая кислота)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 100-021
Комплекс: "Исследования для диагностики анемий"
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 100-086
Контроль диабета: расширенный
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
К каким врачам обращаться при появлении заторможенности?
В связи с тем, что причиной развития заторможенности могут быть заболевания самых различных органов и систем, при появлении данного симптома стоит обратиться к врачу общей практики, терапевту или педиатру. Эти специалисты после установления предположительной причины могут направить пациента к кардиологу, пульмонологу, нефрологу, эндокринологу, гепатологу.
Возможные причины развития заторможенности
Причин замедления нервных процессов достаточно много и одна из них - нервное истощение. Под этим термином подразумевают недостаточность резервов нервной ткани для выполнения ею своих функций, развивающуюся в ходе длительной напряженной работы нервной системы.
Следующим состоянием, сопряженным с заторможенностью, является кислородное голодание центральной нервной системы. Нехватка кислорода может быть обусловлена его недостаточным поступлением извне (например, пребыванием в плохо проветриваемом помещении), нарушением газообмена в легких по причине различных бронхолегочных заболеваний, нарушением кровоснабжения в результате поражения сосудов, питающих центральную нервную систему, или в результате сердечной недостаточности, сопряженной с плохим кровоснабжением всех органов и тканей. Также нарушение доставки кислорода развивается при анемии – снижении концентрации гемоглобина в крови. Гемоглобин – это белок, содержащийся в эритроцитах, который связывает и переносит кислород от легких к каждой клеточке нашего организма. В связи с тем, что потребности в кислороде у нервной системы велики, недостаточность кислорода быстро приводит к нарушению ее работы. Еще одной причиной заторможенности является состояние гипогликемии - снижения уровня глюкозы в крови. Оно наблюдается при недостаточном поступлении глюкозы с пищей, при значительных физических нагрузках (когда глюкоза преимущественно тратится интенсивно работающими мышцами), при передозировке инсулина больными сахарным диабетом.
Заторможенность наступает также по причине токсического поражения нервной системы в результате отека головного мозга.
К каким врачам обращаться при появлении заторможенности?
В связи с тем, что причиной развития заторможенности могут быть заболевания самых различных органов и систем, при появлении данного симптома стоит обратиться к врачу общей практики, терапевту или педиатру. Эти специалисты после установления предположительной причины могут направить пациента к кардиологу, пульмонологу, нефрологу, эндокринологу, гепатологу.
Диагностика и обследования при заторможенности
Диагностика заболеваний, сопровождающихся заторможенностью, начинается с опроса и осмотра больного. Зачастую этого бывает достаточно для постановки предварительного диагноза.
Однако для его подтверждения необходимо провести некоторые дополнительные исследования:
• клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, необходимый в первую очередь для исключения анемии;
• биохимический анализ крови, включающий определение уровня общего белка, альбумина, АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы (ЩФ), билирубина и его фракций, отражающих состояние печени; мочевины, креатинина с подсчетом скорости клубочковой фильтрации - как маркеров поражения почек и др.;
• исследование гормонального статуса с определением концентрации АКТГ, кортизола, С-пептида и других гормонов;
• рентгенографию органов грудной клетки при подозрении на заболевания дыхательной системы;
• электрокардиографию (ЭКГ) в 12 отведениях, которую проводят для оценки состояния сердечно-сосудистой системы, выявления аритмии, признаков перенесенного инфаркта миокарда и т.д.;
• эхокардиографию (УЗИ сердца) и УЗИ сосудов головы и шеи для выявления структурных изменений сердца и сосудов;
• КТ и МРТ головного мозга и др.
Что делать при появлении заторможенности?
При появлении заторможенности необходимо обратиться к врачу. До оказания медицинской помощи следует проанализировать общее состояние, выявить наличие или отсутствие иных жалоб.
В случае выраженной одышки нужно, чтобы человек принял полусидячее положение, освободить его от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха. Если есть подозрение, что заторможенность наступила по причине длительного голодания, а также у пациента, получающего инсулин и по какой-либо причине не поевшего после инъекции, то следует измерить уровень глюкозы крови с помощью портативного глюкометра. При ее снижении ниже 2,8 ммоль/л нужно восполнить запасы углеводов - выпить сладкий напиток, съесть шоколад или пару кусочков сахара.
Важно понимать, что остро развившаяся и нарастающая заторможенность может свидетельствовать о прогрессирующем поражении центральной нервной системы. Важно как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь для транспортировки больного в стационар.
Лечение заторможенности
Для восстановления нормальной скорости функционирования центральной нервной системы необходимо специфическое лечение, подобранное с учетом основного заболевания, вызвавшего развитие заторможенности. Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы направлено на поддержание стабильного уровня артериального давления, уменьшение нагрузки на сердечную мышцу, снижение повышенного уровня липидов в крови, которые имеют свойство откладываться в стенке кровеносных сосудов.
Инфекционные заболевания органов дыхания требуют назначения противомикробных препаратов, хроническая обструктивная болезнь легких – ингаляционных противовоспалительных средств и препаратов, поддерживающих нормальную проходимость бронхов.
Лечение состояний, сопровождающихся гипогликемией, требует неотложного восстановления уровня глюкозы крови путем внутривенных инъекций или перорального приема глюкозы.
При токсическом поражении головного мозга назначают дезинтоксикационную терапию.
Помимо перечисленных стратегий лечения зачастую назначаются витамины и иные препараты, нормализующие работу клеток центральной нервной системы.
Источники:
Интенсивная терапия. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Б.Р. Гельфанда, И.Б. Заболотских. 2-е изд. Гэотар-Медиа, 2019. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Разраб.: Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. – 2021. Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых». Разраб.: Все общество неврологов, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Ассоциация нейрохирургов , Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов, Союз реабилитологов . – 2021.Онлайн-консультация в Telegram
Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.