Кровоточивость десен: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Кровоточивость десен появляется во время чистки зубов или пережевывания твердой пищи, например, яблок или сырой моркови. Следует помнить, что в некоторых случаях это состояние может быть симптомом таких серьезных заболеваний полости рта как гингивит и пародонтит.
Разновидности
По частоте проявлений кровоточивость десен может быть хронической, то есть возникающей регулярно, или носить ситуативный характер – как правило, в ответ на травму десны.
Диагностика и обследования
При подозрении на сахарный диабет как причину кровоточивости десен необходимо назначают глюкозотолерантный тест, определение гликированного гемоглобина в крови, определение уровня глюкозы в крови натощак и в течение дня.
Для диагностики заболеваний печени существует большое количество анализов, среди которых врач выбирает наиболее информативные индивидуально для каждого пациента.
Кроме того, обычно назначают исследования на наличие в организме возбудителей хронических гепатитов: вирусов гепатита В и С.
При подозрении на заболевания системы кроветворения потребуются: общий анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов, определением характеристик нормальной работы факторов свертывания крови – тромбинового времени, активированного частичного тромбопластинового времени, международного нормализованного отношения (МНО).
Диагностика авитаминоза заключается в определении уровня микроэлементов и витаминов в крови с последующей коррекцией недостающих питательных веществ.
К каким врачам обращаться при кровоточивости десен?
В первую очередь пациенты с кровоточивостью десен обращаются к стоматологу. Если врачу не удается найти первопричину кровоточивости, необходима консультация терапевта, эндокринолога или гастроэнтеролога.
Возможные причины кровоточивости десен
Причины появления кровоточивости десен можно разделить на две основные группы:
- Патологии ротовой полости.
- Патологии систем организма.
Патологии ротовой полости:
- Гингивит. Для этого заболевания характерно развитие воспаления слизистой оболочке десен. Симптомами данного состояния являются покраснение либо синюшность десен, их отек и кровоточивость. В запущенных случаях проявления заболевания мешают приему пищи и беспокоят даже во сне.
- Пародонтит – заболевание, требующее обязательного обращения к стоматологу. Характеризуется выраженной кровоточивостью десен, шаткостью зубов, шейки которых оголяются, в результате чего зубы выпадают. Пародонтит нередко сопровождается сильным воспалением вплоть до выделения гноя из кармана, образующегося между зубом и десной.
- Зубной камень представляет собой затвердевшие остатки пищи и продукты жизнедеятельности бактерий полости рта. Он травмирует десны, что ведет к их кровоточивости. Различают поддесневые камни (внешне незаметные) и наддесневые (видны невооруженным глазом).
Помимо кровоточивости для всех заболеваний десен характерны следующие признаки:
- неприятные и болезненные ощущения при прикосновении (надавливании на десны, чистке зубов);
- неприятный запах изо рта;
- повышенное слюноотделение, не связанное с другими заболеваниями полости рта или органов желудочно-кишечного тракта;
- зубной налет и камни;
- изменение внешнего вида десен (набухание, появление красноты или синюшности);
- изменение внешнего вида зубов (оголение шейки, изменение цвета вследствие отложения зубного камня).
Еще одна, пусть и редкая, причина кровоточивости десен – повышенное содержание в питьевой воде фтора. После анализа воды, подтвердившего высокое содержание этого элемента, рекомендуется использовать различные фильтры для очистки проточной и питьевой воды.
При сахарном диабете поражаются мелкие сосуды всего организме, в том числе и ротовой полости, сетчатки глаза и т.д.
Для гепатитов различной этиологии также характерно развитие кровоточивости десен, поскольку в печени синтезируется много факторов свертывания крови. С учетом того, что свертывающая система крови человека работает по принципу каскада, недостаток хотя бы одного элемента ведет к нарушению гемостаза. Для гепатитов характерен смешанный тип нарушения свертывания, обусловленный и нехваткой многих витаминов в результате нарушения их всасывания, и снижением уровня тромбоцитов, и поражением печени как источника факторов свертывания.
Лейкозы, а также заболевания крови различного характера, ведущие к снижению количества тромбоцитов, или наоборот, повышающие вязкость крови, могут проявляться повышенной кровоточивостью десен. При этих заболеваниях обращает на себя внимание бледность кожи и видимых слизистых оболочек, появление кровотечений различных локализаций, синяков, повышенная утомляемость, слабость; возможна ночная потливость, лихорадка, не обусловленная какими-либо другими причинами.
Что делать при кровоточивости десен?
Пользоваться только мягкой зубной щеткой. При приеме препаратов, влияющих на свертывающую систему крови, обратиться к лечащему врачу с целью коррекции терапии. Чтобы предотвратить развитие кровоточивости десен, необходимо регулярно, не менее 1 раза в год, посещать стоматолога в целях проведения гигиенических и лечебных мероприятий.
Лечение кровоточивости десен
При гингивитах, пародонтитах, наличии зубного камня лечение сводится к регулярному посещению стоматолога, гигиене полости рта, использованию десневых мазей, лечебных зубных паст, гигиенической чистке зубов с целью избавления от отложений на зубах, соблюдению определенной диеты.
При авитаминозе врач назначает поливитаминные комплексы, исходя из результатов лабораторных тестов. При нарушении процесса всасывания витаминов в кишечнике пероральный прием препаратов не эффективен, поэтому сначала проводится терапия, направленная на устранение синдрома недостаточности кишечного всасывания.
При лейкозах и других заболеваниях крови кровоточивость десен, как правило, снижается после коррекции уровня тромбоцитов. При недостаточно высоком уровне тромбоцитов используется тромбоцитарная масса для переливания, при повышении количества форменных элементов крови, ведущих к «сгущению крови» и тромбированию сосудов и их повреждению, – препараты, препятствующие агрегации тромбоцитов.
Источники:
Куришбаева Б.Т., Ниметуллаев Л.Т. Кровоточат десны. Что делать? Вестник хирургии Казахстана. №3, 2012. С. 88. Грудянов А.И. Терапия воспалительных заболеваний пародонта снижает риск развития ишемической болезни сердца и осложнений при сахарном диабете. Лечащий врач, медицинский научно-практический портал. № 7, 2012.
Онлайн-консультация в Telegram
Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.
Написать
