Uz En Ru
Выпадение волос

Выпадение волос: Тиреотоксикоз, Менопауза, Климакс, Сифилис, ВИЧ. Выпадение волос: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

В норме у человека ежедневно выпадает примерно 100 волос, увеличение этого количества может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Пациент замечает, что большое количество волос остается на расческе, на постельном белье, полотенце, в сливе ванной и на предметах обихода. Около 0,1% всего населения планеты хотя бы раз наблюдали у себя повышенное выпадение волос. Плотность волосяного покрова отличается у разных людей и на разных участках тела. Она зависит от возраста, пола, расовой принадлежности и т. д. Общее количество волос на голове у блондинов составляет 140 тысяч, у шатенов – 109 тысяч, у брюнетов – 102 тысячи, у рыжих – 88 тысяч. Все волосы не растут одновременно, а проходят 3 основные фазы роста: анаген, катаген и телоген. Анагеном называют фазу активного роста волос – ее продолжительность составляет от 2 до 5 лет. В течение суток волос удлиняется в среднем на 0,1–0,4 мм, причем у женщин волосы растут быстрее, чем у мужчин. В фазе катагена происходит замедление роста, а длится она от 4 до 6 недель. Во время фазы телогена рост волос прекращается, их жизненный цикл завершается и они выпадают. Этот период продолжается 2–3 месяца и за это время создаются условия для начала новой фазы анагена.

Разновидности пневмоторакса

Разновидности выпадения волос • Андрогенная, или андрогенетическая алопеция представляет собой наиболее распространенную форму выпадения волос, поражающую до 80% мужчин и 50% женщин. • Диффузная алопеция чаще встречается у женщин. • Психосоматическая, или нервная алопеция. • Очаговая алопеция, которую в настоящее время рассматривают как аутоиммунный процесс. • Рубцовая, или инфекционная алопеция. • Возрастная алопеция. • Сезонная алопеция.

Диагностика и обследования при пневмотораксе

К каким врачам обращаться при избыточном выпадении волос? При повышенном выпадении волос необходимо обратиться к врачу-дерматологу или трихологу. В дальнейшем может быть рекомендована консультация эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога, невролога, гинеколога, фтизиатра, ревматолога.


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Код: 10-008
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 20-000
Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула и СОЭ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 30-006
Т3 общий
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 30-007
Т3 свободный
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 30-008
Т4 общий
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 30-009
Т4 свободный
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 30-826
АТ к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-001
Общий белок (TP)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-025
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-026
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-027
Альбумин
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-036
Билирубин прямой (связанный)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-063
Креатинин
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-077
Мочевина
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-081
С-реактивный белок (СРБ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Диагностика и обследования при избыточном выпадении волос Для выяснения причины выпадения волос врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования: • клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов); • анализ мочи общий; • С-реактивный белок (СРБ); • биохимический анализ крови, включающий: общий белок, альбумин, белковые фракции; оценку показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация); оценку показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ). При подозрении на патологические процессы в щитовидной железе назначают: • УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов; • Трийодтиронин общий (Т3 общий); • Трийодтиронин свободный (Т3 свободный); • Тироксин общий (Т4 общий); • Тироксин свободный (Т4 свободный); • Тиреотропный гормон (ТТГ); • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ); • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). Диагностика состояний дефицита включает: • диагностику анемий; • эритропоэтин; • трансферрин; • латентную (ненасыщенную) железосвязывающую способность сыворотки крови; • железо сыворотки; • фолиевую кислоту; • витамин B12 (цианокобаламин); • фосфор, ногти; • цинк, сыворотка; • медь, сыворотка; • хром, волосы; • кремний, волосы. Исследование гормонального фона включает: • АКТГ (адренокортикотропный гормон); • лютеинизирующий гормон (ЛГ); • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ); • 17-ОН прогестерон; • тестостерон; • оценку андрогенного статуса. Диагностика ВИЧ, сифилиса, туберкулеза: • антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2; • бледная трепонема, определение ДНК в сыворотке крови; • микобактерии туберкулеза, определение ДНК в сыворотке крови.
Возможные причины выпадения волос Патология роста волос (частичное выпадение, тотальное облысение, гирсутизм, гипертрихоз) происходят вследствие нарушений течения волосяного цикла. Самые частые случаи потери волос представляют собой преждевременный конец фазы анагена и раннее начало фазы катагена. В период пубертата, когда происходит гормональная перестройка организма, отмечается повышенная выработка кожного сала и избыточное выпадение волос. По завершении полового созревания у большинства людей процессы нормализуются. Капилляры волосяного сосочка у лиц мужского пола, генетически предрасположенных к облысению, имеют повышенную чувствительность к мужским половым гормонам. При повышении содержания андрогенов во время полового созревания наступает стойкий спазм сосудов сосочков волос головы и, как результат, – выпадение волос. Напротив, на других участках тела, в том числе на лице, у таких мужчин наблюдается обильный рост волос, что также объясняется действием андрогенов. Несмотря на повышенную секрецию эстрогенов во время беременности, многие женщины жалуются на избыточное выпадение волос, особенно во 2-м и 3-м триместрах. Это обусловлено тем, что в это время почти все поступающие в организм женщины питательные вещества расходуются на рост плода. Послеродовое выпадение волос объясняется тем, что увеличивается количество волос, находящихся в фазе телогена. Обычно восстановление циклов роста волос у женщины происходит через 4-6 месяцев после рождения ребенка. Повышенное выпадение волос может вызвать стресс. У пациентов с нарушением периодов сна и бодрствования, снижением памяти, с навязчивыми состояниями наблюдаются различные изменения биопотенциалов головного мозга, что может приводить к нарушению трофики волосяного фолликула. Негативное влияние на состояние волос оказывают экзогенные факторы (инсоляция, сухой воздух, использование горячего фена, агрессивных шампуней, красок). Это происходит за счет нарушения «черепицеобразного» расположения чешуек волоса, приводя к расщеплению волосяного стержня и усилению его ломкости. Прием некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, тиреостатиков, антидепрессантов, цитостатиков, бета-адреноблокаторов, препаратов интерферона альфа, противосудорожных, противопаркинсонических, антигельминтных, противогерпетических, противовирусных, антибактериальных препаратов, нейролептиков, пероральных контрацептивов и т. д.) также может приводить к повышенному выпадению волос. У 80% онкологических пациентов, принимающих цитостатические препараты, наблюдается выпадение волос через 10 дней от начала лечения. Инфекционные, аутоиммунные, системные заболевания, эндокринные патологии также влияют на избыточную потерю волос. В процессе старения человека рост волос на голове может быть стабильным, но фаза анагена имеет тенденцию к сокращению. Волосы становятся более тонкими и ломкими. Выпадение волос встречается чаще у женщин старше 50 лет и носит диффузный характер. Заболевания, приводящие к избыточному выпадению волос: • Заболевания щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, надпочечников и др. • Аутоиммунные заболевания (узловатый зоб, идиопатический гипопаратиреоз, тиреоидит Хашимото). • Дерматологические заболевания (себорея, псориаз, экзема др.). • Заболевания внутренних органов и систем (гастрит, колит, заболевания почек и печени). Авитаминозы. • Хронические инфекции (тонзиллит, синусит, гайморит). • Цитомегаловирусная инфекция. • Сифилис. • Туберкулез. • Иммунодефицитные состояния.
Диагностика и обследования при избыточном выпадении волос Для выяснения причины выпадения волос врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования: • клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов); • анализ мочи общий; • С-реактивный белок (СРБ); • биохимический анализ крови, включающий: общий белок, альбумин, белковые фракции; оценку показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация); оценку показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ). При подозрении на патологические процессы в щитовидной железе назначают: • УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов; • Трийодтиронин общий (Т3 общий); • Трийодтиронин свободный (Т3 свободный); • Тироксин общий (Т4 общий); • Тироксин свободный (Т4 свободный); • Тиреотропный гормон (ТТГ); • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ); • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). Диагностика состояний дефицита включает: • диагностику анемий; • эритропоэтин; • трансферрин; • латентную (ненасыщенную) железосвязывающую способность сыворотки крови; • железо сыворотки; • фолиевую кислоту; • витамин B12 (цианокобаламин); • фосфор, ногти; • цинк, сыворотка; • медь, сыворотка; • хром, волосы; • кремний, волосы. Исследование гормонального фона включает: • АКТГ (адренокортикотропный гормон); • лютеинизирующий гормон (ЛГ); • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ); • 17-ОН прогестерон; • тестостерон; • оценку андрогенного статуса. Диагностика ВИЧ, сифилиса, туберкулеза: • антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2; • бледная трепонема, определение ДНК в сыворотке крови; • микобактерии туберкулеза, определение ДНК в сыворотке крови.
Что делать при повышенном выпадении волос? Для установления причины повышенного выпадения волос необходимо обратиться к врачу. После консультации со специалистом пациент должен следовать его рекомендациям и назначениям. На время лечения следует отказаться от окрашивания волос, химической завивки и тугих причесок. Сбалансированное питание, ограничение кофеина, вызывающего спазм сосудов, обязательное ношение головного убора в холодное время года позволяют улучшить прогноз лечения. Лечение избыточного выпадения волос Лечение выпадения волос может включать методы, улучшающие метаболические процессы в волосяном фолликуле - мезотерапию, массаж головы, классическую акупунктуру, электропунктуру, различные виды физиотерапевтического воздействия. Если выпадение волос связано с гормональными нарушениями, то может быть назначена заместительная гормональная терапия. Дерматологические заболевания кожи, приведшие к избыточному выпадению волос, лечатся с помощью противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Стрессовые состояния требуют обращения за психотерапевтической помощью.

Источники:

Бакиева А.Р., Исентаев А.А., Севастьянова Е.А. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АЛОПЕЦИИ // Международный студенческий научный вестник. – 2019. – № 3. – С. 13-13. Клинические рекомендации «Псориаз». Разраб.: общество дерматовенерологов и косметологов. – 2020. Клинические рекомендации «Первичный гиперпаратиреоз». Разраб.: ассоциация эндокринологов, Ассоциации эндокринных хирургов. – 2020.

Онлайн-консультация в Telegram

Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.

telegram Написать telegram
Нажимая "Принять", вы соглашаетесь с условиями оферты.

Здравствуйте,

уважаемый гость

Колл-центр
+998 71 207 6556 1238