Запах аммиака изо рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Аммиак – это химическое соединение, которое может образовываться в организме, поскольку является конечным продуктом азотистого обмена. Наиболее активно его выделяют в кровь нервная ткань, печень, кишечник и мышцы. При нарушениях в работе некоторых органов и систем от заболевшего человека может появиться запах аммиака, или уремический запах.
Разновидности
Общепринятой классификации не существует, поэтому ориентируются на причины, вызвавшие появление запаха аммиака.
Диагностика и обследования
Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных диагностических мероприятий помогут установить правильный диагноз.
- Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой - для выявления инфекционно-воспалительных процессов.
- Биохимический анализ крови - при подозрении на болезни печени и почек.
- При подозрении на заболевания, вызванные H. pylori, необходимо выполнение уреазного дыхательного теста, гастроскопического исследования (эзофагогастродуоденоскопии – ЭГДС).
- При подозрении на заболевания печени потребуется УЗИ органов брюшной полости.
- Для исключения инфекционно-воспалительного процесса мочевыделительной системы необходимы анализ мочи общий, посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам, при подозрении на почечную недостаточность – выполнение УЗИ почек, мочеточников, надпочечников.
- Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам - при наличии инфекционного процесса для выявления конкретного микробного возбудителя и назначения корректной антибактериальной терапии.
Что делать при появлении запаха аммиака?
Появление запаха аммиака говорит о нарушениях в работе организма, и поставить точный диагноз может только врач.
Лечение состояний, сопровождающихся запахом аммиака изо рта
Исходя из причины, приведшей к появлению запаха аммиака, врач назначит лечение. При выявлении почечной инфекции необходимо назначение антибактериальных препаратов, уросептиков, обильное питье.
Лечение сахарного диабета подразумевает подбор рациональной сахароснижающей терапии, а в некоторых случаях назначение инсулина.
Терапия заболеваний, вызванных H. pylori, включает антибактериальные, гастропротективные и снижающие выделение соляной кислоты в желудке лекарственные препараты.
В случае инфекционных заболеваний лор-органов врач может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные средства.
Если запах аммиака стал следствием высокобелковой диеты, то потребуется консультация диетолога и коррекция рациона питания.
К каким врачам обращаться при появлении запаха аммиака?
В отсутствие явной причины целесообразно обращаться к врачу-терапевту, который, рассмотрев все жалобы, сможет направить пациента к узкопрофильным специалистам и назначить необходимые исследования. Данное состояние может потребовать консультации следующих специалистов: врач-гастроэнтеролог, врач-эндокринолог, врач-невролог.
При подозрении на ухудшение течения сахарного диабета, почечную или печеночную недостаточность необходима госпитализация.
Возможные причины появления запаха аммиака
К заболеваниям, которые могут сопровождаться появлением запаха аммиака и непосредственно несвязанные с носовой или ротовой полостью, относятся патологии эндокринной системы. При осложненном сахарном диабете (чаще 1-го типа или тяжелого диабета 2-го типа, инсулинозависимого) может возникнуть опасное для жизни состояние, когда резко повышается уровень глюкозы в крови, но организм не может ее правильно утилизировать для получения энергии и начинает расщеплять собственные жиры. Тогда повышается уровень кетоновых тел, токсичных для организма, - они и вызывают запах аммиака изо рта. Такое состояние требует немедленной госпитализации и врачебной помощи.
Запах аммиака может появиться при заболеваниях мочевыделительной системы, как воспалительных, так и при обострении хронической почечной недостаточности. Следует внимательно следить за изменением частоты мочеиспускания, количеством выделяющейся мочи, появлением сонливости, нарастающей слабости, тошноты, рвоты, головокружения, боли в спине. Все эти симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу.
Не менее серьезная причина появления уремического запаха - нарушение работы печени при печеночная недостаточность. Помимо запаха изо рта у пациента могут появиться сонливость, заторможенность, изменение цвета кожи (желтизна кожи и склер), тошнота, рвота, головная боль, боль в животе, нарушения стула. Печеночная недостаточность – грозное состояние, требующее госпитализации.
Причиной запаха изо рта могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные бактерией H. pylori. Эта бактерия приводит к развитию воспаления слизистой желудка и язвенной болезни. Стоит обратить внимание на такие симптомы, как тошнота, тяжесть в желудке, кислая отрыжка, снижение аппетита, боль или дискомфорт в желудке.
Нередкая причина уремического запаха изо рта – белковая диета, результатом которой становится нарушение обмена веществ - образуется слишком много продуктов распада, которые не успевают выводиться из организма, следствием чего и является неприятный запах изо рта. Во время голодания механизмы возникновения запаха аммиака те же, только организм начинает в усиленном режиме расщеплять собственные запасы белков и жиров.
Появление запаха аммиака в носу может быть связано непосредственно с заболеваниями носоглотки. Уремический запах часто сопровождает воспалительные процессы (например, синусит) в слизистой носа, когда присутствует гнойное отделяемое. Источником неприятного запаха в носу могут стать и сухие корочки, например, при атрофическом рините – хроническом заболевании, для которого характерна атрофия слизистой оболочки носа.
Не стоит забывать о пароосмии – состоянии, при котором нарушается обоняние и меняется восприятие запахов. Это может быть вызвано неврологическими причинами.
Появлению запаха в носовой или ротовой полости может способствовать инфекция дыхательных путей, например ангина, когда на миндалинах образуется гнойный налет, который и становится источником неприятного запаха.
Запах аммиака может стать следствием приема некоторых лекарственных средств, например, содержащих значимые дозы аминокислот.
Заболевания, при которых появляется запах аммиака изо рта и в носу
- Заболевания лор-органов (синусит, ринит, атрофический ринит, ангина).
- Заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
- Сахарный диабет.
- Заболевания почек (пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность).
- Заболевания печени (цирроз печени, гепатиты).
Источники:
Клинические рекомендации «Гастрит и дуоденит». Разраб.: Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация «Эндоскопическое общество "РЭндО"». – 2021. Клинические рекомендации «Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки» (дети). Разраб.: Союз педиатров , Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, ассоциация детских хирургов, Общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. – 2021. Клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек». Разраб.: Ассоциация нефрологов. – 2021.
Онлайн-консультация в Telegram
Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.
Написать
