Уменьшение количества волос на голенях: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Уменьшение количества волос на голенях – симптом, на который не сразу обращают внимание, хотя он может свидетельствовать о наличии серьезной патологии. В частности, на росте волос, их структуре и возможности к регенерации отражаются нарушения процессов кровообращения в коже.
Разновидности
Различают очаговое (гнездное) выпадение волос, диффузное выпадение волос (по всей поверхности голени), рубцовое выпадение волос (с образованием рубцовой ткани).
Диагностика и обследования
Выявление причины избыточного выпадения волос на голенях может потребовать целого ряда исследований.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) вен нижних конечностей (допплер).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) артерий нижних конечностей (допплер).
- Компьютерная томография (КТ), ангиография артерий нижних конечностей.
- Биохимический анализ крови (уровень глюкозы крови, контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ)).
- Анализ крови на уровень гликированного гемоглобина.
- Ревматический профиль: ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), антинуклеарные антитела IgG, антитела к двуспиральной ДНК, антистрептолизин-О (АСЛО).
К каким врачам обращаться при уменьшении количества волос на голенях?
При выпадении волос на голенях необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Врач проведет осмотр и назначит необходимый комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования. Также может потребоваться консультация хирурга, сосудистого хирурга, флеболога, гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога, дерматовенеролога.
Возможные причины уменьшения количества волос на голенях
На количество волос на голенях в норме влияет много факторов: генетическая предрасположенность, возраст, пол, гормональный статус, сопутствующие заболевания. Некоторые причины физиологичны, и их влияние на рост волос на голенях непостоянно. Так, во время регулярного ношения тесных брюк волосы за счет трения одежды травмируются, и нарушается их рост. При использовании свободной одежды волосяной покров постепенно восстанавливается.
Помимо физиологических причин существуют и патологические причины уменьшения роста волос на голенях и их выпадения. Дефицит микроэлементов и витаминов (дефицит железа, кальция, фосфора, витаминов группы В) может привести к замедлению роста волос по всему телу, в том числе на ногах. Часто авитаминоз сопровождается сухостью кожи, замедлением ее регенерации и снижением уровня защитных сил организма.
При циррозе печени происходит нарушение всех функций этого органа, что вызывает нарушение обмена железа, белка и витаминов – основных веществ, участвующих в процессах роста волос. Кроме того, появляются сосудистые звездочки, желтушность склер и кожи, увеличивается живот, уменьшается вес, усиливается кровоточивость.
Прием некоторых лекарственных препаратов также приводит к уменьшению количества волос на голенях (например, цитостатиков, гормональных препаратов, антидепрессантов).
Нередко выпадение волос и замедление их роста на нижних конечностях становится первым симптомом нарушения кровообращения - хронической венозной недостаточности, или варикозной болезни вен нижних конечностей. С возрастом изменяются эластические свойства волокон и архитектоника гладкомышечных клеток стенки вен нижних конечностей. Также свою роль в процессе развития хронической венозной недостаточности играет нарушение гемодинамики и формирование застоя крови в венах нижних конечностей. Ухудшается работа клапанного аппарата вен, и формируется патологический обратный венозный заброс (рефлюкс) из вышележащих отделов вены в нижние.
Факторы риска развития хронической венозной недостаточности:
- наследственность;
- длительная работа в положении стоя или сидя;
- тяжелый физический труд;
- травмы нижних конечностей и сложные реконструктивные операции на ногах с повреждением сосудов;
- ожирение и запоры (способствуют нарушению оттока крови от нижних конечностей);
- заместительная гормональная терапия, в том числе прием комбинированных оральных контрацептивов;
- беременность и роды.
Развитие хронической венозной недостаточности помимо нарушения роста волос на голенях нередко сопровождается чувством тяжести в ногах, пигментацией кожи в области лодыжек, появлением венозных сеточек, а позднее и варикозных узлов. В тяжелых случаях возникают отеки стоп и голеней, боль по ходу пораженной вены и трофические язвы в лодыжечной области.
Атеросклероз - частая причина хронического нарушения артериального кровообращения. Атеросклероз – это заболевание артерий, которое сопровождается нарушением обмена жиров и отложением в стенке артерии холестерина с формированием атеросклеротических бляшек, закрывающих просвет сосуда. При этом нарушается приток артериальной крови к сосудам нижних конечностей и уменьшается доставка питательных веществ и кислорода к тканям. Возникают трофические нарушения - замедленный рост волос и ногтей на ногах, снижение чувствительности и формирование длительно заживающих трофических язв. Поскольку атеросклероз поражает все артерии в организме, помимо всего перечисленного он опасен развитием инсульта и инфаркта миокарда.
Облитерирующий тромбангиит, или болезнь Бюргера – относительно редкая причина уменьшения количества волос на голенях, однако имеет особое значение для мужчин в возрасте до 30 лет. Особым фактором риска развития болезни Бюргера является курение. В результате воспаления артерий и их тромботической окклюзии (закупорки просвета) постепенно формируется хроническая ишемия нижних конечностей, которая проявляется болью в мышцах, возникающей при ходьбе, похолоданием конечностей, бледностью кожи ног, а также выпадением волос и плохим ростом ногтей на ногах.
Сахарный диабет часто сопутствует данным заболеваниям и ухудшает прогноз, при этом также уменьшаются регенераторные способности тканей организма и снижается способность противостоять инфекциям.
Среди других факторов, влияющих на рост волос, необходимо отметить факт контакта кожи с химическими веществами, интоксикацию солями тяжелых металлов, облучение и химиотерапию.
Поражение зоны роста волос может быть обусловлено грибковыми заболеваниями кожи. Первыми признаками грибка являются покраснение и зуд, затем начинается шелушение кожи, выпадают волосы в зоне повреждения или становятся тусклыми с выраженным изменением текстуры. В некоторых случаях образуются болезненные пузырьки и припухлости.
Псориаз – достаточно распространенное заболевание, которое характеризуется быстрым репродуцированием клеток эпителия кожи, что сопровождается воспалительными процессами. Формируются псориатические бляшки – зудящие утолщенные красноватые шелушащиеся пятна на коже, в зоне их появления начинается выпадение волос.
Что делать при уменьшении количества волос на голенях?
Если выпадение волос на голенях не вызвано ношением тесных брюк, то необходимо обратиться к врачу.
Лечение избыточного выпадения волос на голенях
Лечение хронической венозной недостаточности проводится с использованием различных методов. Может быть рекомендована медикаментозная терапия венотониками, склеротерапия, ношение компрессионных чулок или бинтов, а также метод пневматической компрессии (на ноги накладывают манжеты, в которые затем нагнетают воздух в особом режиме под определенным давлением). Иногда предлагают хирургическое лечение.
Помимо перечисленных методов необходима лечебная физкультура для поддержания тонуса мышц и сосудов нижних конечностей, контроль массы тела и исключение длительного пребывания в положении сидя или стоя.
Лечение хронической артериальной недостаточности заключается в отказе пациента от курения, дозированной ходьбе, применении медикаментозных методов лечения: при наличии показаний назначают препараты, уменьшающие отложение холестерина в стенках сосудов и снижающие активность свертывающей системы крови с целью профилактики образования тромбов. В некоторых случаях показано реваскуляризирующее (восстанавливающее кровоток по сосуду) оперативное вмешательство.
При грибковых заболеваниях назначаются специальные противогрибковые мази.
Терапия цирроза печени заключается в комплексном лечении: соблюдении предписанной диеты, отказе от алкоголя, нормализации баланса витаминов, контроле белкового обмена, специализированной медикаментозной терапии.
При лечении псориаза врач подбирает лечение строго индивидуально - могут быть назначены гормональная терапия, витаминотерапия, а при выраженном процессе - цитостатическая терапия.
Источники:
Клинические рекомендации. Заболевания артерий нижних конечностей. 2016. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов ; Ассоциация флебологов ; Все научное общество кардиологов; научное общество рентгенэндоваскулярных хирургов и интервенционных радиологов; общество ангиологов и сосудистых хирургов. Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей». Разраб.: Ассоциация флебологов , Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов , общество хирургов, ̆ское общество ангиологов и сосудистых хирургов. – 2021. Петров С.В. Общая хирургия: Учебник. – 4-е изд. перераб. и доп. – М. ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 832 с.
Онлайн-консультация в Telegram
Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.