SwissLab | Инновационная сеть независимой клинико-диагностической лаборатории

Главная / Анализы

Анализы

Ваш заказ

Анализы 0

Стоимость 0 сум

Анализы

Альдостерон

Подготовка к исследованию

"Нормальная солевая диета без ограничения соли в течение двух недель до исследования. Во время острых заболеваний уровень альдостерона может падать, поэтому исследование не следует проводить в этот период. Накануне исследования и при его проведении необходимо исключить эмоциональный стресс и физические нагрузки (спортивные тренировки), которые могут приводить к временному избытку альдостерона. Лечащий врач должен решить вопрос об отмене перед исследованием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (см. описание). Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно). Уровень гормона меняется в зависимости от положения тела. Если берется проба в вертикальном положении, пациент предварительно должен находиться в вертикальных позициях (сидя или стоя) не менее двух часов. Перед взятием крови необходимы 20-30 минут покоя."

Описание

Основной минералокортикоидный гормон коры надпочечников, участвующий в регуляции баланса натрия и калия, поддержании артериального давления и объема крови.
Альдостерон вызывает увеличение реабсорбции натрия и хлора в почечных канальцах, активируя амилорид-чувствительные натриевые каналы и Na+, К+-АТФазу. В результате этого наблюдается задержка натрия и хлора в организме, снижение выделения жидкости с мочой, параллельно происходит усиление экскреции калия. Альдостерон включен в механизмы регуляции баланса электролитов, поддержания объема жидкости и артериального давления. Регуляция секреции альдостерона связана главным образом с системой ренин-ангиотензин-альдостерон, которая активируется при снижении почечного кровотока и уменьшении поступления натрия в почечные канальцы. Помимо этого, гиперкалиемия стимулирует, а гипокалиемия подавляет продукцию альдостерона. Повышение уровня АКТГ может вызывать кратковременное увеличение секреции альдостерона, но кортикотропин не относится к основным факторам регуляции продукции альдостерона.
Избыток альдостерона (гиперальдостеронизм) вызывает гипокалиемию, метаболический алкалоз, заметную задержку натрия и увеличенную экскрецию калия с мочой, что клинически проявляется гипертензией, мышечной слабостью, судорогами и парестезиями, сердечной аритмией. Первичный альдостеронизм (синдром Конна) -
автономное повышение секреции альдостерона, причиной которого чаще всего является аденома клубочковой зоны коры надпочечников. Распространенность первичного альдостеронизма среди всех гипертензивных пациентов, по оценкам эндокринологов, составляет до 10%. Вторичный гиперальдостеронизм, представляющий наиболее часто встречающийся тип гиперальдостеронизма – повышение уровня альдостерона, вызываемое повышением активности ренина. Чаще всего это состояние связано с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени с образованием асцита, заболеваниями почек, избытком калия, низконатриевой диетой, токсикозом беременных. Одной из важных причин является стеноз почечной артерии, ответственный за 2-3% всех случаев гипертензии. Для дифференциальной диагностики этих состояний следует учитывать, что при первичном альдостеронизме наблюдается повышение уровня альдостерона в сочетании с низкой активностью ренина в плазме крови (см. тест Ренин). При вторичном альдостеронизме обычно наблюдается повышение концентрации альдостерона, сочетающееся с высокой активностью ренина плазмы. В диагностике
первичного альдостеронизма используют расчет альдостерон/ренин отношения (следует учитывать, что диагностический порог альдостерон/ренин отношения зависит от методов исследования и единиц измерения уровня альдостерона и ренина).
Гипоальдостеронизм обычно сопровождается гипонатриемией, гиперкалиемией, снижением выведения калия с мочой и повышением выведения натрия, метаболическим ацидозом и гипотензией. Наиболее частой причиной этого состояния является сниженная продукция ренина вследствие повреждения почек (гипоренинемический гипоальдостеронизм), особенно у больных сахарным диабетом. Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона) вследствие ее первичного повреждения при туберкулезе, аутоиммунной патологии надпочечников, амилоидозе и пр., сопровождается снижением уровня альдостерона и повышением уровня ренина плазмы крови. В обычных условиях уровень альдостерона в крови зависит в основном от количества поступающего с пищей натрия, а также положения тела (горизонтальное или вертикальное). Уровень гормона минимален утром и в положении «лежа», максимален во второй половине дня и в вертикальном положении. Сниженное потребление соли ведет к повышению уровня альдостерона крови, повышенное потребление - к снижению его концентрации. Многие лекарственные препараты прямо или опосредованно могут изменить продукцию альдостерона, поэтому их прием, по возможности, должен быть прекращен перед проведением исследования (примерно за 4-5 периодов их полувыведения из организма). Если это невозможно, используют препараты с минимальным вероятным действием на ренин и альдостерон. Среди антигипертензивных препаратов это адренергические антагонисты центрального действия и периферические вазодилататоры. Блокаторы кальциевых каналов влияют на альдостерон, но меньше, чем другие агенты. Максимальное влияние имеют адренергические антагонисты, ингибиторы
ангиотензин-конвертирующего фермента и диуретики (особенно спиронолактон). Прием этих препаратов перед исследованием должен быть прекращен, если это возможно. Из других препаратов на правильную интерпретацию теста может повлиять применение нестероидных противовоспалительных средств, эстрогенов, гепарина.
С возрастом уровень альдостерона в плазме крови снижается.

Показания к назначению

"• Диагностика первичного альдостеронизма (резистентная к стандартной терапии гипертония, гипертензия в сочетании с гипокалиемией, гипертония и инциденталома надпочечников, гипертония при подозрении на семейный гиперальдостеронизм). • Диагностика гипоальдостеронизма (ортостатическая гипотензия, необъяснимая гипотензия в сочетании с гиперкалиемией, гипонатриемией). • Диагностика отечных состояний, нарушений баланса электролитов."

Swiss lab. Точность, качество, уникальность.

Анализы

Анализы

Альдостерон

Анализы для беременных

Анализы для диагностики онкологических заболеваний

Анализы кала

Анализы мочи

Анализы на COVID-19

Анализы на аутоиммунные заболевания

Анализы на витамины

Анализы на группу крови и резус-фактор

Анализы на инфекции

ВИЧ- инфекция

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Гепатит D

Гепатит Е

Сифилис

TORCH-инфекции

Бактериальные инфекции

Паразитарные инфекции

Вирусные гепатиты

Урогенитальные инфекции

Дисбиозы урогенитального тракта

TОРЧ и Герпес вирусные инфекции

Респираторные инфекции

Желудочно-кишечный тракт

Анализы на общий анализ крови

Анализы на свертываемость крови

Анализы на тяжелые металлы и микроэлементы

Анализы на цитологию и гистологию

Анализы спермы

Бактериологические исследования и посевы

Детский иммунитет

Женское здоровье

Иммунограммы, анализы на маркеры иммунитета

Комплексы анализов (Check-up)

Лекарственный мониторинг

Мужское здоровье

Урогенитальные инфекции

Важная информация!