SwissLab | Инновационная сеть независимой клинико-диагностической лаборатории

Главная / Анализы

Анализы

Ваш заказ

Анализы 0

Стоимость 0 сум

Анализы

Липидограмма

Синонимы (rus): Холестерин

Синонимы (eng): Lipid Panel, Coronary Risk Panel, Lipid Profile.

Подготовка к исследованию

Строго натощак после ночного периода голодания от 12 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

Описание

Липидограмма, или липидный профиль, - это комплексное исследование, определяющее уровень липидов (жиров) различных фракций крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного (жирового) обмена и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Нарушения липидного обмена играют важную роль в развитии атеросклероза сосудов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Научно доказано, что повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенки артерий с последующими нарушениями местного кровообращения. Атеросклеротическое поражение сосудов, по статистике, увеличивает вероятность инфаркта миокарда, инсульта, патологии почек.

Липидограмма позволяет оценить атерогенность (склонность к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина. В исследовании липидного профиля определяются такие показатели, как триглицериды, общий холестерол (холестерин), липиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Рассчитывается коэффициент атерогенности.

Холестерин является важным органическим веществом. Он синтезируется главным образом печенью (эндогенный холестерин), а также частично поступает в организм с пищей (экзогенный холестерин). Холестерин формирует клеточные мембраны всех органов и тканей организма, является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию питательных веществ из кишечника. В крови холестерин циркулирует в комплексе с белками липопротеинами.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют избыток свободного холестерина, накопившегося в периферических клетках. Они транспортируют холестерин в печень, где он катаболизируется с образованием жирных кислот, либо передают его липопротеинам очень низкой плотности (ЛПОНП), в результате чего последние превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП являются антиатерогенными факторами, препятствующими образованию атеросклеротической бляшки в сосуде. Пониженный ЛПВП говорит о возможности развития заболевания.

Общий холестерин крови на 60-70 % представлен ЛПНП, которые способны задерживаться в сосудистой стенке и содействовать накоплению холестерина в тканях. Именно уровни ЛПНП и в меньшей мере общего холестерина в плазме крови определяют риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Даже если норма холестерина сохраняется, повышение ЛПНП свидетельствует об атерогенных свойствах липидов крови.

Повышенный уровень триглицеридов в крови также ассоциирован с риском развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни. Триглицериды представляют собой соединение эфиров жирных кислот и глицерина и являются главным источником энергии для организма. Преобладающее количество триглицеридов находится в жировой ткани, и только небольшой уровень определяется в крови. Они поступают с пищей или ресинтезируются в печени. Большинство триглицеридов транспортируются кровью в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Повышенный уровень триглицеридов нередко сочетается с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией и изменением других показателей липидограммы.

Коэффициент атерогенности рассчитывается на основании показателей липидного обмена: КА = (холестерол общий – ЛПВП) / ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП.

Коэффициент атерогенности, превышающий границы нормы, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. При расшифровке липидного профиля необходимо учитывать и другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся возраст, пол, наследственная предрасположенность к дислипидемиям и заболеваниям сердца и сосудов, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), повышение артериального давления, ожирение, курение, употребление алкоголя, патология почек.

Для чего используется исследование?
Чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
Для динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом сердца и сосудов, патологией почек, сахарным диабетом;
Для обследования пациентов с семейным анамнезом по гиперхолестеринемии и высоким риском инфаркта миокарда или инсульта;
Для контроля гиполипидемической терапии и диеты.

Когда назначается исследование?
При профилактическом обследовании здоровых людей (после 20 лет рекомендовано раз в 5 лет определять уровень липидов в крови).
При увеличении содержания общего холестерина.
При повышенном уровне холестерина в анамнезе.
При отягощенном наследственном анамнезе (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).
При наличии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.

Что означают результаты?
Референсные значения (норма при расшифровке липидограммы):
Коэффициент атерогенности: 2,2 - 3,5;
Триглицериды: 0 - 2,25 ммоль/л;
Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП): 1,03 - 1,55 ммоль/л;
Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП): 0 - 3,3 ммоль/л;
Холестерол – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП): 0,13 - 1,63 ммоль/л. Общий холестерол: 0 - 5,2 ммоль/л.

Риск развития и прогрессирования атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний повышается при: повышенных уровнях общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов; пониженном уровне ЛПВП; повышенном коэффициенте атерогенности - больше 3.

Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений проводится по системе SCORE с учетом возраста, пола, курения и систолического артериального давления. В соответствии с международными рекомендациями по оценке уровня липидов показатели липидограммы трактуются следующим образом.
Общий холестерин:
оптимальный – менее 200 мг/дл (менее 5,18 ммоль/л);
погранично повышенный – 200-239 мг/дл (5,18-6,18 ммоль/л);
высокий – более 240 мг/дл (более 6,22 ммоль/л).

Холестерин ЛПНП:
оптимальный – менее 100 мг/дл (менее 2,59 ммоль/л);
выше оптимального – 100-129 мг/дл (2,59-3,34 ммоль/л);
погранично высокий – 130-159 мг/дл (3,37-4,12 ммоль/л);
высокий – 160-189 мг/дл (4,15-4,90 ммоль/л);
очень высокий – более 190 мг/дл (более 4,90 ммоль/л).

Холестерин ЛПВП:
низкий (повышенный риск) – менее 40 мг/дл (менее 1,0 ммоль/л) для мужчин и менее 50 мг/дл (менее 1,3 ммоль/л) для женщин;
средний (средний риск) – 40-50 мг/дл (1,0-1,3 ммоль/л) для мужчин и 50-59 мг/дл (1,3-1,5 ммоль/л) для женщин;
высокий (низкий риск) – более 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) для мужчин и женщин.

Триглицериды:
нормальный – менее 150 мг/дл (менее 1,70 ммоль/л);
погранично высокий – 150-199 мг/дл (1,7-2,2 ммоль/л);
высокий – 200-499 мг/дл (2,3-5,6 ммоль/л);
очень высокий – более 500 мг/дл (более 5,6 ммоль/л).

Что может влиять на результат?
Факторы, способные исказить результат:
физические нагрузки, стресс, острая инфекция, травма;
употребление пищи и алкоголя незадолго до исследования;
курение перед сдачей анализа;
длительное голодание, анорексия;
исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества незадолго до исследования;
сопутствующие заболевания без адекватного лечения (патология печени, почек, эндокринные нарушения);
беременность.

Лекарственные препараты, повышающие уровень общего холестерола:
бета-блокаторы;
кортикостероиды;
лансопразол;
соли лития;
пероральные контрацептивы;
фенобарбитал;
тиазиды.

Лекарственные препараты, снижающие уровень общего холестерола:
эстрогены;
аллопуринол;
андрогены;
статины;
фибраты;
секвестранты жирных кислот;
левотироксин;
филграстим;
тамоксифен.

Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПВП:
стероидные препараты;
прогестины;
андрогены;
альфа-адреноблокаторы;
карбамазепин;
гиполипидемические препараты;
эстрогены;
гидроксихлорохин;
индапамид;
инсулин;
гипогликемические препараты;
фенобарбитал;
фенитоин.

Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПВП:
пероральные контрацептивы;
бета-блокаторы;
метимазол;
метилдопа;
тамоксифен;
тиазиды.

Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПНП:
анаболические стероиды;
аспирин;
карбамазепин;
кортикостероиды;
пероральные контрацептивы;
фенотиазиды;
прогестины;
сульфаниламиды.

Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПНП:
холестирамин;
клофибрат;
эстрогены;
неомицина сульфат;
никотиновая кислота;
статины;
тироксин.

Лекарственные препараты, повышающие уровень триглицеридов:
бета-блокаторы;
холестирамин;
кортикостероиды;
эстрогены;
пероральные контрацептивы;
тиазидные диуретики.

Лекарственные препараты, снижающие уровень триглицеридов:
аскорбиновая кислота;
аспарагиназа;
колестипол;
клофибра;
метформин;
ниацин.

Показания к назначению

Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений по шкале SCORE; Определение типа дислипидемии; Выбор терапевтической тактики; В составе биохимических профилей для оценки метаболических сдвигов у пациента.

Swiss lab. Точность, качество, уникальность.

Анализы

Анализы

Липидограмма

Анализы для беременных

Анализы для диагностики онкологических заболеваний

Анализы кала

Анализы мочи

Анализы на COVID-19

Анализы на аллергию

Анализы на аутоиммунные заболевания

Анализы на витамины

Анализы на генетику

Генетические предрасположенности

Дородовое установление отцовства

Молекулярно-генетические исследования

Наследственные заболевания и синдромы

Невынашивание беременности и бесплодие

Неинвазивные пренатальные тесты - НИПТ

Онкогенетика

Полногеномные исследования и панели

Преимплантационное генетическое тестирование

Пренатальная диагностика

Скрининг на носительство наследственных заболеваний

Установление отцовства и родства

Хромосомная патология

Анализы на гормоны

Гормоны в моче

Гормоны надпочечников

Гормоны поджелудочной железы

Гормоны роста

Гормоны щитовидной железы

Костный метаболизм

Половые гормоны

Анализы на группу крови и резус-фактор

Анализы на инфекции

TORCH-инфекции

TОРЧ и Герпес вирусные инфекции

Бактериальные инфекции

Вирусные гепатиты

ВИЧ- инфекция

Гепатит D

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит Е

Гепатит С

Дисбиозы урогенитального тракта

Желудочно-кишечный тракт

Паразитарные инфекции

Респираторные инфекции

Сифилис

Урогенитальные инфекции

Урогенитальные инфекции

Анализы на инфекции, передающиеся половым путем

TORCH-инфекции

ВИЧ- инфекция

Гепатит В

Гепатит С

Сифилис

Урогенитальные инфекции

Анализы на общий анализ крови

Анализы на свертываемость крови

Анализы на тяжелые металлы и микроэлементы

Анализы на цитологию и гистологию

Анализы по системам организма

Женская репродуктивная система

Кишечник

Мужская репродуктивная система

Печень

Поджелудочная железа

Почки

Сердце и сосуды

Щитовидная железа

Анализы спермы

Бактериологические исследования и посевы

Биохимические анализы

Белковый обмен

Биохимия

Обмен железа и меди

Обмен пигментов